Çocuklarda sinüzit çoğunlukla yetişkinlerdekinden farklı belirtiler verir.  Çocuklarda daha çok koyu sarı-yeşil burun akıntısı veya geniz akıntısı, buna bağlı öksürük, ağız kokusu, huzursuzluk, halsizlik, göz çevresinde şişlik görülür.

Pediatrik sinüzit belirtileri

Aşağıdaki belirtiler çocuklarda sinüs enfeksiyonuna işaret edebilir:

• 10-14 günden uzun süren soğuk algınlığı

• Ateş

• 3 günden uzun süren koyu sarı-yeşil renkte burun akıntısı

• Geniz akıntısı, bazen boğaz ağrısı, öksürük, ağız kokusu, mide bulantısı, bazen kusma

• 6 yaş ve üzeri çocuklarda baş ağrısı

• Huzursuzluk veya yorgunluk

• Göz çevresinde şişlik

Pediatrik sinüzitin nedeni nedir?

Küçük çocuklar burun, sinüs, boğaz ve kulak enfeksiyonlarına daha yatkındır. Sinüzite en sık virüsler, daha seyrek olarak bakteriler neden olur. Çocuğunuz 10 günden kısa süredir hastaysa ve durumu kötüleşmiyorsa, akut viral sinüzit olasılığı yüksektir ve nezle için kullanılan destek tedaviler yeterlidir. Sinüzit belirtileri hastalığın başlangıcından itibaren 10 gün içinde hiç düzelme göstermezse veya iyileşmeye başladıktan sonra yeniden kötüleşirse akut bakteriyel sinüzit olasılığı doğar.

Kronik sinüzit tanısı koyabilmek için belirtilerin 12 hafta (3 ay) veya daha uzun süre devam etmiş olması gerekir. 

Tanı

Sinüzit tanısı ve tedavi planlaması, özellikle çocuklarda çok kolay değildir. Çocuğunuzu bir KBB uzmanına götürürseniz çocuğunuzun kulakları, burnu ve boğazı muayene edilecek, gerekiyorsa burun endoskopisi ile değerlendirilecektir. Akut sinüzitte enfeksiyondan kaynaklanan komplikasyonlar olmadıkça sinüslerin görüntülenmesine yönelik röntgen, bilgisayarlı tomografi vb incelemelerin yapılması gerekmez. 

Tedavi

Akut sinüzit tedavisi: Bakteriyel sinüzit kriterleri olduğunda çoğu çocuk antibiyotik tedavisine çok iyi yanıt verir. Burun tıkanıklığını kısa sürede gidermek amacıyla  steroid içeren burun spreyleri, tuz konsantrasyonu ayarlanmış damlalar veya spreyler önerilebilir. Dekonjestan grubu ilaçlar ile alerji tedavisinde kullanılan antihistaminikler, çocuklarda viral üst solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde etkili değildir ve hekim önerisi olmadıkça iki yaşından küçük çocuklara verilmemelidir. 

Çocuğunuzda akut bakteriyel sinüzit varsa, antibiyotik tedavisine başlandıktan sonraki ikinci günden itibaren belirtilerde hafifleme beklenir. Çocuğunuz tedavinin ilk haftasında önemli ölçüde iyileşse bile, antibiyotik tedavisini çoğunlukla 10 güne tamamlamanız önemlidir. Doktorunuz, çocuğunuzun alerjileri veya sinüs enfeksiyonunu kötüleştiren başka durumları varsa, ek ilaçlarla tedavi etme kararı verebilir.

Kronik sinüzit tedavisi: Çocuğunuzda 12 hafta (3 ay) veya daha uzun süre iki veya daha fazla sinüzit belirtisi varsa sinüzit kronikleşmiş olabilir. İlaç tedavisine rağmen şiddetli veya kalıcı sinüzit belirtileri devam eden çocukların küçük bir kısmında cerrahi tedavi düşünülebilir. Eğer büyümüş geniz eti (adenoid hipertrofisi) varsa kronik sinüzitin cerrahi tedavisindeki ilk basamak adenoidektomi ameliyatıdır. Büyümüş geniz eti burun akıntısı, burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, ağız kokusu, öksürük ve baş ağrısı gibi sinüzite benzer birçok belirtiye neden olabilir.

12 yaşından büyük çocuklarda ilaç tedavisine yanıt alınamazsa, sinüslerinin doğal drenaj yollarını açamaya yönelik endoskopik sinüs cerrahisi önerilebilir.  Sinüslerin doğal drenaj yollarının açılması ilaçların daha etkili olmasını sağlar, sinüslerin içine hava girmesini ve sinüslerin içinde üretilen salgıların buruna boşalmasını sağlar. Akut sinüzit ataklarının sayısının ve şiddetinin azalmasında da etkilidir.