Ses teli felci nedenleri

• Bazı virüslerin neden olduğu sinir iltihabı (nörit)

• Cerrahi işlemler sırasında istenmeyen sinir yaralanmaları: tiroid bezi, boyun, yemek borusu, akciğer, kalp ameliyatlarında sinirin görevinin bozulması mümkündür.

• Nefes borusuna tüp yerleştirme işleminin komplikasyonu

• Boyun veya göğüs boşluğu yaralanmaları

• Beyin, kafa kaidesi, boyun ve göğüs boşluğu tümörleri

Belirtiler

• Ses değişiklikleri: ses kısıklığı, seste çatallanma, havalı ses çıkartma, zorlanarak ses çıkartma

• Solunum sorunları: çabuk yorulma, nefes alma güçlüğü, öksürüğün güçsüz olması.

• Yutma sorunları : yiyeceklerin, içeceklerin ve tükürüğün yutulması sırasında nefes borusuna kaçması ve öksürtmesi, yiyeceklerin boğaza takılması

Tanı

• Muayenede ses tellerinin hareketlerinin değerlendirilmesi ile tek bir ses telinin mi, yoksa her ikisinin mi felç olduğuna bakılır.

• Ses tellerinin titreşim özelliklerinin stroboskopi adı verilen bir yöntemle değerlendirilmesinde hangi sinirin etkilendiğine karar verilir.

• Gırtlak elektromiyografisi ile sinirlerdeki bozukluğun derecesi belirlenir, iyileşme olasılığı ile ilgili bilgiler elde edilir.

• Sinir felcinin nedenini ortaya çıkartmak için kan tetkikleri ile röntgen, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans filmleri istenebilir.

Tedavi

Ses teli felçlerinin tedavisi hangi sinirin etkilendiğine, sorunun tek taraflı mı yoksa iki taraflı mı olduğuna, ses tellerinin pozisyonuna, belirtilerin türüne ve şiddetine, felcin nedenine, zamanla kendiliğinden iyileşme olasılığının olup olmadığına, hastanın ihtiyaçlarına göre belirlenir. Bazı durumlarda ses terapisi, bazı durumlarda da ses tellerinin pozisyonunu ayarlamaya yönelik çeşitli cerrahi tedaviler uygulanır.

Cerrahi tedaviler arasında nefes darlığına neden olan iki taraflı ses teli felçlerinde laser kordotomi, ses kısıklığına neden olan tek taraflı sinir felçlerinde larinks içine enjeksiyon veya medializasyon laringoplasti sık uygulanan yöntemlerdir.