|
BAŞ DÖNMESİ (VERTİGO)
Baş dönmesi (vertigo), insanda dengeyi sağlayan sistemlerin herhangi birinde meydana gelen bir
bozukluk sonucunda ortaya çıkabilen anormal bir duyumdur. Baş dönmesi farklı şekil ve şiddetlerde hissedilebilir: etraftaki cisimlerin
dönüyor veya hareket ediyor gibi hissedilmesi, kişinin kendini
dönüyor, düşüyor veya bir yöne doğru savruluyor gibi hissetmesi,
yerin kayıyor veya sallanıyor gibi hissedilmesi,
başta boşluk veya sersemlik hissi gibi.
Baş dönmesi ile birlikte bulantı, kusma,
halsizlik, göz kararması, deride solukluk, terleme gibi belirtiler
ile, baş dönmesine neden olan hastalığın etkilediği sisteme göre
işitme kaybı, kulak çınlaması, kulakta dolgunluk hissi, çift görme,
okuma güçlüğü, baş ağrısı, bilinç bozukluğu, his bozuklukları,
kuvvet kaybı gibi ek şikayetler de görülebilir.
Dengenin sağlanmasında görev alan
yapılar
iç kulak,
gözler, omurilik, beyin sapı, beyincik,
ve kaslardır. Bu sistemler birbirleri ile karmaşık bir sinir ağı ile
ilişkilidir.
Baş dönmesinin nedenleri: Baş dönmesi en sık iç kulak
hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkar. Beyin, beyincik, diğer
sinir sistemi ve göz hastalıkları, kalp ritim bozuklukları, migren, şeker
hastalığı, kansızlık, kolesterol ve trigliserid yüksekliği gibi denge ile ilgili sistemleri etkiyebilecek
çok sayıdaki hastalık baş dönmesi şikayetine yol açabilir. Baş
dönmesinin nedeni bazen psikolojik de olabilir. Baş dönmesi
şikayeti yaratan hastalıkların sık görülenleri şunlardır:
-
Pozisyona bağlı baş
dönmesi: İç kulaktaki mikroskopik kristallerin bulundukları
yerden kopup iç kulak sıvısı içinde yer değiştirip belli baş ve
vücut pozisyonlarında ortaya çıkan, şiddetli ve genellikle bir
dakika kadar süren baş dönmesi yaratmasıdır.
-
Denge bozukluğu korkusuna
bağlı baş dönmesi: Refleks mekanizmalarla korunan dengenin
kişi tarafından sürekli kontrol altında tutulmaya çalışılası
sonucunda ortaya çıkan bir baş dönmesi ve dengesizlik nedenidir.
-
Migren ilişkili baş
dönmesi: Tekrarlayan baş dönmesi atakları ile birlkte baş
ağrısı, ışıktan ve sesten rahatsız olma şikayetleri de vardır.
-
Meniere hastalığı: İç
kulak sıvısının basıncında artış nedeniyle tekrarlayan baş
dönmesi atakları, işitme kaybı, kulakta dolgunluk hissi, kulakta
uğultu veya çınlama belirtileri gösteren bir hastalıktır.
-
Denge siniri iltihabı:
Ani ve şiddetli başlayıp çoğunlukla bir kaç hafta devam eden baş
dönmesi yaratır. İç kulaktaki denge sinir hücrelerini etkileyen
virüslerin neden olduğu bir iltihaplanmadır.
-
Beyin sapı
damar tıkanıklıkları
-
Parkinson
hastalığı
-
Multipl
skleroz
-
İç kulak
sıvısı kaçağı (perilenf fistülü)
-
Beyin,
beyincik, denge siniri, kulak kemiği tümörleri
-
Kalp
hastalıklarına bağlı baş dönmeleri
-
İlaçlara
bağlı baş dönmeleri
-
Göz
hastalıklarına bağlı baş dönmeleri ...
Baş dönmesi şikayeti olan hasta önce
hangi uzmana muayene olmalıdır? Baş dönmesinin en sık görülen nedenleri iç
kulakla ilgili hastalıklar olduğu için hastanın muayene olmaya bir Kulak Burun Boğaz
hastalıkları uzmanı ile başlamasında yarar vardır.
Nöroloji, göz, iç hastalıkaları uzmanlarının da hastayı
değerlendirmesi gerekebilir.
Baş dönmesi şikayeti olan hastada
teşhise ulaşma: Bir hastada baş dönmesinin bir çok olası
nedeninden hangisinin sorumlu olduğunu bulmak için detaylı bir
sorgulama, denge ile ilgili sistemlerin muayenesi,
gerektiğinde iç kulağın işitme ve denge fonksiyon testleri, kafa
içindeki yapıların bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans
(MR) görüntüleme gibi yöntemlerle incelenmesi ve kan tetkikleri
gerekebilir.
Baş dönmesi nasıl tedavi edilir?
Baş dönmesi, tek başına bir hastalık
olmadığı için "baş dönmesi tedavisi" şeklinde tanımlanabilecek özel
bir tedavi yöntemi yoktur. Baş dönmesi, baş dönmesine neden olan hastalık
saptandıktan sonra bu hastalığın tedavisi ile düzeltilir. Örneğin:
-
Pozisyona bağlı baş
dönmesi: İç kulakta yerlerinden kopmuş mikroskopik kristallerin bazı
pozisyon manevraları ile baş dönmesi yaratmayacak yere
yönlendirilmeleri ile tedavi edilir. Bu manevralar genellikle
hekim kontrolunda, gerektiğinde hasta tarafından uygulanır.
-
Denge bozukluğu korkusuna
bağlı baş dönmesi: İlaçlar ve seanslar halinde uygulanan
denge rehabilitasyon egzersizleri ile tedavi edilir..
-
Migren ilişkili baş
dönmesi: Migreni önlemeye ve baş ağrısı ataklarına yönelik
ileç tedavileri uygulanır.
-
Meniere hastalığı:
Kesin bir tedavisi olmayan bu hastalığın ilerlemesinin
durdurulmasi veya yavaşlatılması için ilaçlardan, orta kulağa
ilaç enjeksiyonlarından, bazen de ameliyatlardan yararlanılır.
-
Denge siniri iltihabı:
İlaçlarla ve denge egzersizleri ile tedavi edilir.
-
Beyin sapı
damar tıkanıklıkları:
Tıkanıklığı açmak ve daha sonra tekrar oluşmasını önlemeye
yönelik ilaç tedavileri uygulanır.
-
İç kulak
sıvısı kaçağı (perilenf fistülü):
Bir kaç gün içinde kapanmayan
kaçakların ameliyatla kapatılması gerekir.
-
Beyin,
beyincik, denge siniri, kulak kemiği tümörleri:
Çoğunlukla ameliyatla tedavi
gerekir.
Pozisyona bağlı
baş dönmesinde uygulanan tedavi manevralarından örnek :

Denge
egzersizlerinden örnekler :

|